Das körpereigene Cannabinoidsystem, auch Endocannabinoid-System (ECS) genannt, wurde 1988 entdeckt und ist evolutionär tief in uns verankert. Als im gesamten Körper verbreitetes Signal- und Kontrollsystem ist es essenziell für die Aufrechterhaltung der Homöostase, also des Gleichgewichts wichtiger körperlicher und geistiger Funktionen (1).
Das ECS steuert unter anderem Schlaf, Stimmung, Appetit und Schmerzempfindung. Darüber hinaus beeinflusst es Entzündungen, Kognition, Motivation, Gedächtnis, Verdauung, Neuroprotektion sowie das Immunsystem (2,3,4).
Möglich wird dies durch körpereigene Cannabinoide wie 2-AG und Anandamid (AEA) sowie die Cannabinoid-Rezeptoren CB1 und CB2, die unter anderem die Ausschüttung wichtiger Neurotransmitter wie Dopamin, GABA und Endorphine regulieren (1, 5, 6).
Ein Mangel an Endocannabinoiden – bekannt als klinischer Endocannabinoid-Mangel – wird in der Forschung als möglicher Auslöser für Beschwerden wie chronische Schmerzen, Migräne, Reizdarmsyndrom, Depressionen, Angststörungen oder Fibromyalgie diskutiert (7, 8, 9, 10).
Die beiden wichtigsten pflanzlichen Cannabinoide, THC (Tetrahydrocannabinol) und CBD (Cannabidiol), können helfen, das ECS wieder ins Gleichgewicht zu bringen. THC bindet, ähnlich wie das körpereigene Anandamid (AEA), an CB1-Rezeptoren und kann dessen Wirkung nachahmen. CBD hingegen unterstützt die körpereigene Produktion von Endocannabinoiden und erhöht so deren Spiegel (11).
Das Verständnis der zahlreichen Funktionen des Endocannabinoid-Systems ist wichtig, um das breite therapeutische Potenzial von medizinischem Cannabis zu begreifen. Eine personalisierte Cannabistherapie, abgestimmt auf das individuelle körpereigene Cannabinoidsystem des Patienten, könnte die Wirkung und Sicherheit von Cannabis-Medikamenten in Zukunft erheblich steigern.
Die fortschreitende Cannabisforschung bietet jedoch nicht nur Chancen für maßgeschneiderte Therapien, sondern auch für neue Ansätze in Prävention und Behandlung. Dazu gehört nicht nur die Einnahme von Cannabinoiden wie THC und CBD. So weiß man bereits heute, dass moderate körperliche Betätigung bei schwerer Depression nachweislich zu einer Erhöhung der Serumspiegel körpereigener Cannabinoide führt (12). Auch bei Patienten, die sich einer Elektrokrampftherapie unterzogen haben, stiegen die Serumspiegel der körpereigenen Cannabinoide 2-AG und Anandamid (AEA) (12). Damit rückt das ECS eine ganzheitliche Therapie in den Fokus, die weit über die reine Medikation hinausgeht.
(1) Lowe H, Toyang N, Steele B, Bryant J, Ngwa W. The Endocannabinoid System: A Potential Target forthe Treatment ofVariousDiseases. Int J Mol Sci. 2021 Aug 31;22(17):9472. doi: 10.3390/ijms22179472.
(2) Stampanoni Bassi M, Gilio L, Maffei P, Dolcetti E, Bruno A, Buttari F, Centonze D, Iezzi E. ExploitingtheMultifacetedEffectsof Cannabinoids on Moodto Boost TheirTherapeutic Use AgainstAnxiety and Depression. Front Mol Neurosci. 2018 Nov 20;11:424. doi: 10.3389/fnmol.2018.00424.
(3) Wu J. Cannabis, cannabinoidreceptors, and endocannabinoidsystem: yesterday, today, and tomorrow. Acta Pharmacol Sin. 2019 Mar;40(3):297-299. doi: 10.1038/s41401-019-0210-3.
(4) Preteroti M, Wilson ET, Eidelman DH, Baglole CJ. Modulation ofpulmonary immune functionbyinhaledcannabisproducts and consequencesforlungdisease. Respir Res. 2023 Mar 28;24(1):95.
(5) Low ZXB, Lee XR, Soga T, Goh BH, Alex D, Kumari Y. Cannabinoids: Emerging sleepmodulator. Biomed Pharmacother. 2023 Sep;165:115102. doi: 10.1016/j.biopha.2023.115102.
(6) Lowe H, Toyang N, Steele B, Bryant J, Ngwa W. The Endocannabinoid System: A Potential Target forthe Treatment ofVariousDiseases. Int J Mol Sci. 2021 Aug 31;22(17):9472. doi: 10.3390/ijms22179472.
(7) Russo EB. Clinical EndocannabinoidDeficiencyReconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-ResistantSyndromes. Cannabis Cannabinoid Res. 2016 Jul 1;1(1):154-165. doi: 10.1089/can.2016.0009.
(8) Aran A, Eylon M, Harel M, Polianski L, Nemirovski A, Tepper S, et al. Lower circulatingendocannabinoidlevels in childrenwithautismspectrumdisorder. Mol Autism. 2019;10:1-11.
(9) Giuffrida A, Leweke FM, Gerth CW, Schreiber D, Koethe D, Faulhaber J, Klosterkötter J, Piomelli D. Cerebrospinalanandamidelevelsareelevated in acuteschizophrenia and areinverselycorrelatedwithpsychoticsymptoms. Neuropsychopharmacology. 2004 Nov;29(11):2108-14. doi: 10.1038/sj.npp.1300558.
(10) Bourke SL, Schlag AK, O’Sullivan SE, Nutt DJ, Finn DP. Cannabinoids and theendocannabinoidsystem in fibromyalgia: A review ofpreclinical and clinicalresearch. PharmacolTher. 2022 Dec;240:108216. doi: 10.1016/j.pharmthera.2022.108216. Epub 2022 May 21.
(11) Di Marzo V. Targeting theendocannabinoidsystem: toenhanceorreduce? Nat Rev Drug Discov. 2008 May;7(5):438-55. doi: 10.1038/nrd2553.
(12) Scherma M, Muntoni AL, Riedel G, Fratta W, Fadda P. Cannabinoids and theirtherapeuticapplications in mental disorders. DialoguesClinNeurosci. 2020 Sep;22(3):271-279. doi: 10.31887/DCNS.2020.22.3/pfadda.
